ความรู้กรวยไตอักเสบเฉียบพลัน - เรื่อง อาการกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน รุนแรงไหม

โรคของไต โดย นายแพทย์อดุลย์ วิริยเวชกุล           ไตมีหน้าที่สำคัญอยู่ ๓ ประการ คือ           ๑. รักษาส่วนประกอบและจำนวนของของเหลวนอกเซลล์ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ  โดยทำหน้าที่กรอง และดูดซึม  รวมทั้งการหลั่งสารบางอย่างออกทางปัสสาวะ           ๒. รักษาความดันเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ           ๓. มีส่วนในการสร้างเม็ดเลือดในบางภาวะ           โรคของไตที่สำคัญ มีดังนี้ อวัยวะขับถ่ายปัสสาวะเพศชาย   ภาวะไตวายเฉียบพลัน           ภาวะไตวายเฉียบพลัน  คือ  ภาวะที่ไตแยกน้ำปัสสาวะจากเลือดลงมาสู่กระเพาะปัสสาวะน้อยกว่า ๔๐๐ มิลลิลิตรต่อวัน โดยอาการปัสสาวะน้อยนี้เกิดขึ้นทันที            สาเหตุที่สำคัญของภาวะไตวายเฉียบพลัน ได้แก่           ๑. ภาวะความดันเลือดต่ำเป็นเวลานานโดยสาเหตุต่างๆ           ๒. ติดเชื้อในกระแสเลือด           ๓. โรคไตชนิดรุนแรงอาจทำให้เกิดมีภาวะไตวายเฉียบพลันได้           ๔. การที่มีเฮโมโกลบินอิสระไหลเวียนอยู่ในเลือด  โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายหลังจากการให้เลือดผิดหมู่           ๕. ภายหลังจากมีการทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างมากมาย           ๖. จากการแพ้ยาหรือสารบางชนิดที่มีพิษต่อไต  เช่น ซัลโฟนาไมด์  (salfonamide)           ๗. จากการอุดกั้นในทางเดินปัสสาวะทันทีเช่น ก้อนเลือดแข็งตัว นิ่ว  และหนอง เป็นต้น           ภาวะไตวายเฉียบพลันอาจแบ่งได้เป็น ๓ ระยะ คือ ระยะที่มีปัสสาวะน้อยหรือไม่มีปัสสาวะ ระยะปัสสาวะมาก และระยะหลังปัสสาวะมาก            การวินิจฉัยโรคภาวะไตวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะปัสสาวะน้อยหรือไม่มีปัสสาวะ อาศัยประวัติร่วม กับอาการและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ           หลักของการรักษาที่สำคัญ คือ พยายามประทังชีวิตผู้ป่วยจนกระทั่งหน้าที่ของไตฟื้นคืนตัวขึ้นมาเองสิ่งที่ สำคัญที่สุดคือการป้องกันมิให้เกิดมีภาวะไตวายเฉียบพลันเริ่มขึ้น   เช่น  ในผู้ป่วยที่มีการเสียเลือดเสียน้ำ เช่น การอาเจียนอย่างรุนแรงหรืออาการท้องร่วงอย่างรุนแรง จำเป็นต้องให้เลือดหรือน้ำทดแทนให้เพียงพอ ก่อนที่จะเริ่มมีอาการภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้น           การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ           การอักเสบของทางเดินปัสสาวะที่สำคัญ  ประกอบด้วยโรคที่สำคัญ ๓ โรค ด้วยกัน คือ           ๑. ทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอักเสบเฉียบพลัน           ๒. ไตและกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน           ๓. ไตและกรวยไตอักเสบเรื้อรัง           การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ  เป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก และเป็นโรคซึ่งอาจจะทำให้มีการทำลายของเนื้อไตได้ในภายหลัง จนถึงกับเกิดมีภาวะไตวายเรื้อรัง   ซึ่งเป็นสาเหตุการตายที่สำคัญของผู้ป่วยโรคไตถ้าไม่เข้ารับการรักษาที่ถูก ต้องโดยเร็ว    บัคเตรีที่เกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะที่พบได้บ่อยๆ ได้แก่  อี โคไลสตาฟิโลค็อกคัส ออรีอุส (Staphylococcus aureus) โพรเทอุส วัลการิส (Proteus vulgaris) ซูโดโมนัสไพโอไซอาเนีย (Pseudomonas pyosyanea) สเตร็ปโตค็อกคัส ฟีคาลิส (Streptococcus  faecalis)  นอกจากนี้ บัคเตรีประเภทโกโนค็อกไซ  (gonococci) ก็พบได้บ่อยเช่นเดียวกัน                      การอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเฉียบพลัน เป็นโรคซึ่งพบได้บ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยหญิง ทั้งนี้เพราะว่าในผู้หญิงมีหลอดปัสสาวะสั้นทำให้เชื้อโรคมีโอกาสที่จะกระจาย ได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากบริเวณส่วนขาหนีบ โรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยและมักจะกระตุ้นให้มีอาการได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้ามีอันตรายเพียงเล็กน้อย  เช่น  จากการร่วมเพศ อาการที่สำคัญ ได้แก่ อาการถ่ายปัสสาวะขัด ปัสสาวะบ่อย และอาจจะมีอาการทั่วๆ ไปอย่างอื่นที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบร่วมด้วย อาการดังกล่าวมักจะดีขึ้นได้ภายใน ๒-๓ วัน แต่อาจจะมีอันตรายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การติดเชื้อดังกล่าว อาจจะเกิดซ้ำขึ้นได้อีก และอาจจะมีการลุกลามของเชื้อขึ้นไปสู่กระเพาะปัสสาวะ หลอดไต จนถึงกรวยไต ทำให้มีกรวยไตและเนื้อไตอักเสบเฉียบพลันขึ้นได้ การตรวจปัสสาวะมักพบว่า มีเม็ดเลือดขาวและการเพาะเชื้อจากปัสสาวะอาจพบบัคเตรีที่เป็นสาเหตุด้วย ในผู้ป่วยที่มีอาการแพทย์จะให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไวต่อเชื้อ       กรวยไตและไตอักเสบเฉียบพลัน            โรค กรวยไตและไตอักเสบเฉียบพลันนี้  มักจะเป็นผลเนื่องจากมีการลุกลามของบัคเตรีจากการอักเสบติดเชื้อของทางเดิน ปัสสาวะขึ้นไปตามหลอดไตจนถึงบริเวณกรวยไต นอกจากนี้การอักเสบอาจกระจายมาตามกระแสเลือดได้  โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การอักเสบจากเชื้อสเตร็ปโตค็อกไซ การที่ปัสสาวะไม่สามารถไหลจากบริเวณกรวยไตออกไปสะดวก ทำให้มีการคั่งค้างของปัสสาวะ จะทำให้มีโอกาสที่จะติดเชื้อชนิดนี้ได้บ่อย เช่น ในหญิงมีครรภ์ ในชายที่มีการอุดกั้นของบริเวณคอของกระเพาะปัสสาวะ  เช่น จากต่อมลูกหมากโต หรือในผู้ป่วยที่เป็นโรคของระบบประสาททำให้มีความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ และในผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในไต เป็นต้น ในรายที่เป็นรุนแรง การอักเสบติดเชื้อนั้นจะลุกลามเข้าไปสู่เนื้อของไต ทำให้เนื้อของไตอักเสบ            อาการที่เกิดขึ้น มักจะเกิดขึ้นทันทีโดยอาจจะมีประวัติของการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะส่วน ล่างนำมาก่อน ผู้ป่วยมักมีอาการทั่วไปมากกว่าในการอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง  เช่น มีไข้ หนาวสั่นอ่อนเพลีย ปวดหรือเมื่อยที่บริเวณหลังใกล้กับที่ตั้งของไตทั้งสองข้าง ปวดที่บริเวณหัวหน่าว ปัสสาวะบ่อยและขัด  การตรวจอาจพบว่ามีการกดเจ็บที่บริเวณไตข้างเดียวหรือสองข้าง   มีเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงเกินปกติและมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก เป็นต้น           การรักษาที่สำคัญ ได้แก่ การให้ยาปฏิชีวนะที่ไวต่อเชื้อนี้เป็นเวลาพอสมควร กรวยและไตอักเสบเรื้อรัง           โรคกรวยไตและไตอักเสบเรื้อรัง   เป็นโรคซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของภาวะไตวายเรื้อรัง  และเป็นโรคซึ่งเป็นสาเหตุของการตายที่สำคัญที่สุดโรคหนึ่งในโรคระบบทางเดิน ปัสสาวะ             ผู้ป่วยที่เป็นโรคภาวะกรวยไตและไตอักเสบเรื้อรังอาจไปพบแพทย์ในหลายลักษณะ ด้วยกัน คือ อาจจะไปพบแพทย์ด้วยโรคความดันเลือดสูง และอาการแสดงถึงการมีโปรตีนในปัสสาวะ โดยที่ผู้ป่วยไมีมีอาการอื่นใด การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะแต่เพียงอย่างเดียวโดยไม่มีอาการ  เช่น ตรวจพบเมื่อทำการตรวจร่างกายเพื่อทำงานหรือประกันชีวิต อาการไข้เป็นๆ หายๆ ร่วมกับอาการทั่วๆไปที่ไม่แน่นอน  และการตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ อาการภาวะไตวายเรื้อรังอย่างมากโดยที่ผู้ป่วยไม่มีอาการอื่นใดนำมาก่อน และผู้ป่วยอาจจะไปหาด้วยเรื่องอาการไข้ ปวดที่บริเวณหลัง ปัสสาวะขัด มีโปรตีนในปัสสาวะร่วมกับอาการทั่วๆไปที่ไม่แน่นอน           การวินิจฉัยโรคที่สำคัญ  อาศัยอาการดังกล่าวข้างต้น ผู้ป่วยที่มีภาวะความดันเลือดสูง  หรือมีอาการแสดงโปรตีนในปัสสาวะโดยที่ไม่มีอาการ ควรคำนึงถึงโรคนี้และพยายามสืบค้นหาสาเหตุดังกล่าวเสมอ   การตรวจปัสสาวะมักพบว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ  มีเม็ดเลือดขาวเป็นจำนวนมาก และมีจำนวนของบัคเตรีในปัสสาวะมากเกินปกติ  การสืบค้นพิเศษอื่นๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ การหาอัตราการขับถ่ายของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะการนำปัสสาวะมาตรวจทางจุล ชีววิทยา เช่น การเพาะเชื้อ การถ่ายภาพรังสีของไต การทำการเจาะตัดเนื้อไตจะช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยโรค รวมทั้งอาจจะนำมาเพาะเชื้อทางจุลชีววิทยาได้อีกด้วย           การรักษาที่สำคัญ ได้แก่ การรักษาสาเหตุโดยการให้ยาปฏิชีวนะที่ไวต่อเชื้อเป็นเวลานานพอสมควรการรักษา อื่นๆ  เป็นการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น การรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง เป็นต้น ภาพตัดขวางแสดงลักษณะภายในไต

ที่มา  guru.sanook.com

สารานุกรมไทยสำหรับเยาวชนฯ เล่มที่ 10

โรคของไต โดย นายแพทย์อดุลย์ วิริยเวชกุล           ไตมีหน้าที่สำคัญอยู่ ๓ ประการ คือ           ๑. รักษาส่วนประกอบและจำนวนของของเหลวนอกเซลล์ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ  โดยทำหน้าที่กรอง และดูดซึม  รวมทั้งการหลั่งสารบางอย่างออกทางปัสสาวะ           ๒. รักษาความดันเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ           ๓. มีส่วนในการสร้างเม็ดเลือดในบางภาวะ           โรคของไตที่สำคัญ มีดังนี้ อวัยวะขับถ่ายปัสสาวะเพศชาย [ดูภาพทั้งหมดในหมวด] หัวข้อ ภาวะไตวายเฉียบพลัน กรวยไตและไตอักเสบเฉียบพลัน กรวยและไตอักเสบเรื้อรัง ภาวะไตวายเฉียบพลัน           ภาวะไตวายเฉียบพลัน  คือ  ภาวะที่ไตแยกน้ำปัสสาวะจากเลือดลงมาสู่กระเพาะปัสสาวะน้อยกว่า ๔๐๐ มิลลิลิตรต่อวัน โดยอาการปัสสาวะน้อยนี้เกิดขึ้นทันที            สาเหตุที่สำคัญของภาวะไตวายเฉียบพลัน ได้แก่           ๑. ภาวะความดันเลือดต่ำเป็นเวลานานโดยสาเหตุต่างๆ           ๒. ติดเชื้อในกระแสเลือด           ๓. โรคไตชนิดรุนแรงอาจทำให้เกิดมีภาวะไตวายเฉียบพลันได้           ๔. การที่มีเฮโมโกลบินอิสระไหลเวียนอยู่ในเลือด  โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายหลังจากการให้เลือดผิดหมู่           ๕. ภายหลังจากมีการทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างมากมาย           ๖. จากการแพ้ยาหรือสารบางชนิดที่มีพิษต่อไต  เช่น ซัลโฟนาไมด์  (salfonamide)           ๗. จากการอุดกั้นในทางเดินปัสสาวะทันทีเช่น ก้อนเลือดแข็งตัว นิ่ว  และหนอง เป็นต้น           ภาวะไตวายเฉียบพลันอาจแบ่งได้เป็น ๓ ระยะ คือ ระยะที่มีปัสสาวะน้อยหรือไม่มีปัสสาวะ ระยะปัสสาวะมาก และระยะหลังปัสสาวะมาก            การวินิจฉัยโรคภาวะไตวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะปัสสาวะน้อยหรือไม่มีปัสสาวะ อาศัยประวัติร่วม กับอาการและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ           หลักของการรักษาที่สำคัญ คือ พยายามประทังชีวิตผู้ป่วยจนกระทั่งหน้าที่ของไตฟื้นคืนตัวขึ้นมาเองสิ่งที่ สำคัญที่สุดคือการป้องกันมิให้เกิดมีภาวะไตวายเฉียบพลันเริ่มขึ้น   เช่น  ในผู้ป่วยที่มีการเสียเลือดเสียน้ำ เช่น การอาเจียนอย่างรุนแรงหรืออาการท้องร่วงอย่างรุนแรง จำเป็นต้องให้เลือดหรือน้ำทดแทนให้เพียงพอ ก่อนที่จะเริ่มมีอาการภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้น           การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ           การอักเสบของทางเดินปัสสาวะที่สำคัญ  ประกอบด้วยโรคที่สำคัญ ๓ โรค ด้วยกัน คือ           ๑. ทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอักเสบเฉียบพลัน           ๒. ไตและกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน           ๓. ไตและกรวยไตอักเสบเรื้อรัง           การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ  เป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก และเป็นโรคซึ่งอาจจะทำให้มีการทำลายของเนื้อไตได้ในภายหลัง จนถึงกับเกิดมีภาวะไตวายเรื้อรัง   ซึ่งเป็นสาเหตุการตายที่สำคัญของผู้ป่วยโรคไตถ้าไม่เข้ารับการรักษาที่ถูก ต้องโดยเร็ว    บัคเตรีที่เกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะที่พบได้บ่อยๆ ได้แก่  อี โคไลสตาฟิโลค็อกคัส ออรีอุส (Staphylococcus aureus) โพรเทอุส วัลการิส (Proteus vulgaris) ซูโดโมนัสไพโอไซอาเนีย (Pseudomonas pyosyanea) สเตร็ปโตค็อกคัส ฟีคาลิส (Streptococcus  faecalis)  นอกจากนี้ บัคเตรีประเภทโกโนค็อกไซ  (gonococci) ก็พบได้บ่อยเช่นเดียวกัน                      การอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเฉียบพลัน เป็นโรคซึ่งพบได้บ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยหญิง ทั้งนี้เพราะว่าในผู้หญิงมีหลอดปัสสาวะสั้นทำให้เชื้อโรคมีโอกาสที่จะกระจาย ได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากบริเวณส่วนขาหนีบ โรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยและมักจะกระตุ้นให้มีอาการได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้ามีอันตรายเพียงเล็กน้อย  เช่น  จากการร่วมเพศ อาการที่สำคัญ ได้แก่ อาการถ่ายปัสสาวะขัด ปัสสาวะบ่อย และอาจจะมีอาการทั่วๆ ไปอย่างอื่นที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบร่วมด้วย อาการดังกล่าวมักจะดีขึ้นได้ภายใน ๒-๓ วัน แต่อาจจะมีอันตรายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การติดเชื้อดังกล่าว อาจจะเกิดซ้ำขึ้นได้อีก และอาจจะมีการลุกลามของเชื้อขึ้นไปสู่กระเพาะปัสสาวะ หลอดไต จนถึงกรวยไต ทำให้มีกรวยไตและเนื้อไตอักเสบเฉียบพลันขึ้นได้ การตรวจปัสสาวะมักพบว่า มีเม็ดเลือดขาวและการเพาะเชื้อจากปัสสาวะอาจพบบัคเตรีที่เป็นสาเหตุด้วย ในผู้ป่วยที่มีอาการแพทย์จะให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไวต่อเชื้อ       [กลับหัวข้อหลัก] กรวยไตและไตอักเสบเฉียบพลัน            โรค กรวยไตและไตอักเสบเฉียบพลันนี้  มักจะเป็นผลเนื่องจากมีการลุกลามของบัคเตรีจากการอักเสบติดเชื้อของทางเดิน ปัสสาวะขึ้นไปตามหลอดไตจนถึงบริเวณกรวยไต นอกจากนี้การอักเสบอาจกระจายมาตามกระแสเลือดได้  โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การอักเสบจากเชื้อสเตร็ปโตค็อกไซ การที่ปัสสาวะไม่สามารถไหลจากบริเวณกรวยไตออกไปสะดวก ทำให้มีการคั่งค้างของปัสสาวะ จะทำให้มีโอกาสที่จะติดเชื้อชนิดนี้ได้บ่อย เช่น ในหญิงมีครรภ์ ในชายที่มีการอุดกั้นของบริเวณคอของกระเพาะปัสสาวะ  เช่น จากต่อมลูกหมากโต หรือในผู้ป่วยที่เป็นโรคของระบบประสาททำให้มีความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ และในผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในไต เป็นต้น ในรายที่เป็นรุนแรง การอักเสบติดเชื้อนั้นจะลุกลามเข้าไปสู่เนื้อของไต ทำให้เนื้อของไตอักเสบ            อาการที่เกิดขึ้น มักจะเกิดขึ้นทันทีโดยอาจจะมีประวัติของการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะส่วน ล่างนำมาก่อน ผู้ป่วยมักมีอาการทั่วไปมากกว่าในการอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง  เช่น มีไข้ หนาวสั่นอ่อนเพลีย ปวดหรือเมื่อยที่บริเวณหลังใกล้กับที่ตั้งของไตทั้งสองข้าง ปวดที่บริเวณหัวหน่าว ปัสสาวะบ่อยและขัด  การตรวจอาจพบว่ามีการกดเจ็บที่บริเวณไตข้างเดียวหรือสองข้าง   มีเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงเกินปกติและมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก เป็นต้น           การรักษาที่สำคัญ ได้แก่ การให้ยาปฏิชีวนะที่ไวต่อเชื้อนี้เป็นเวลาพอสมควร [กลับหัวข้อหลัก] กรวยและไตอักเสบเรื้อรัง           โรคกรวยไตและไตอักเสบเรื้อรัง   เป็นโรคซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของภาวะไตวายเรื้อรัง  และเป็นโรคซึ่งเป็นสาเหตุของการตายที่สำคัญที่สุดโรคหนึ่งในโรคระบบทางเดิน ปัสสาวะ             ผู้ป่วยที่เป็นโรคภาวะกรวยไตและไตอักเสบเรื้อรังอาจไปพบแพทย์ในหลายลักษณะ ด้วยกัน คือ อาจจะไปพบแพทย์ด้วยโรคความดันเลือดสูง และอาการแสดงถึงการมีโปรตีนในปัสสาวะ โดยที่ผู้ป่วยไมีมีอาการอื่นใด การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะแต่เพียงอย่างเดียวโดยไม่มีอาการ  เช่น ตรวจพบเมื่อทำการตรวจร่างกายเพื่อทำงานหรือประกันชีวิต อาการไข้เป็นๆ หายๆ ร่วมกับอาการทั่วๆไปที่ไม่แน่นอน  และการตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ อาการภาวะไตวายเรื้อรังอย่างมากโดยที่ผู้ป่วยไม่มีอาการอื่นใดนำมาก่อน และผู้ป่วยอาจจะไปหาด้วยเรื่องอาการไข้ ปวดที่บริเวณหลัง ปัสสาวะขัด มีโปรตีนในปัสสาวะร่วมกับอาการทั่วๆไปที่ไม่แน่นอน           การวินิจฉัยโรคที่สำคัญ  อาศัยอาการดังกล่าวข้างต้น ผู้ป่วยที่มีภาวะความดันเลือดสูง  หรือมีอาการแสดงโปรตีนในปัสสาวะโดยที่ไม่มีอาการ ควรคำนึงถึงโรคนี้และพยายามสืบค้นหาสาเหตุดังกล่าวเสมอ   การตรวจปัสสาวะมักพบว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ  มีเม็ดเลือดขาวเป็นจำนวนมาก และมีจำนวนของบัคเตรีในปัสสาวะมากเกินปกติ  การสืบค้นพิเศษอื่นๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ การหาอัตราการขับถ่ายของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะการนำปัสสาวะมาตรวจทางจุล ชีววิทยา เช่น การเพาะเชื้อ การถ่ายภาพรังสีของไต การทำการเจาะตัดเนื้อไตจะช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยโรค รวมทั้งอาจจะนำมาเพาะเชื้อทางจุลชีววิทยาได้อีกด้วย           การรักษาที่สำคัญ ได้แก่ การรักษาสาเหตุโดยการให้ยาปฏิชีวนะที่ไวต่อเชื้อเป็นเวลานานพอสมควรการรักษา อื่นๆ  เป็นการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น การรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง เป็นต้น [กลับหัวข้อหลัก] ภาพตัดขวางแสดงลักษณะภายในไต บรรณานุกรม • นายแพทย์อดุลย์ วิริยเวชกุล