คำแถลงขอปิดหมายข้ามเขต
ข้อ๑.คดีนี้ โจทก์ยื่นฟ้องจำเลยวันนี้
เนื่องจากจำเลย มีภูมิลำเนาอยู่แนอน ณ บ้านเลขที่ตามฟ้องโจทก์ ปรากฏตามแบบรับรองรายการทะเบียนราษฎรซึงแนบมาท้ายคำแถลงนี้ ดังนั้น ในการส่งหมายเรียกและสำเนาคำฟ้องให้จำเลย หากไม่พบจำเลยหรือพบจำเลยแต่จำเลยไม่ยอมรับหรือไม่มีบุคคลโดยชอบรับไว้แทนจำเลย ขอศาลได้โปรดมีคำสั่งให้เจ้าพนักงานเดินหมายส่งหมายเรียกและสำเนาคำฟ้องให้จำเลยโดยวิธีปิดหมาย ณ ภูมิลำเนาของจำเลยด้วย
อนึ่งจำเลยนี้มีภูมิลำเนาอยู่ในเขตอำนาจศาลจังหวัด....................................... โจทก์จึงขอเสียค่าธรรมเนียมในการส่งตามระเบียบโดยแนบตั๋วแลกเงินไปรษณีย์จำนวน ๑ ฉบับ เป็นเงิน ....................................... บาท มาพร้อมคำแถลงนี้แล้ว
ควรมิควรแล้วแต่จะโปรด
ลงชื่อ ....................................... ผู้แถลง
คำแถลงฉบับนี้ข้าพเจ้านางสาวอุบล ศรวิเชียร ทนายความโจทก์เป็นผู้เรียงและพิมพ์
ลงชื่อ ....................................... ผู้เรียงและพิมพ์