คมความคิด เกาะติดสถานการณ์
มุสลิมไทย
โพสต์
หน้าแรก
ข่าวเด่น
ข่าวโลกมุสลิม
ข่าวเจาะประเด็นโลก
ข่าวโลกอาหรับ
ข่าวกรรมการกลางฯ
ข่าวมุสลิมไทย
คอลัมนิสต์
ผู้หญิง
ปัตตานีดารุสลาม
ประเด็นร้อน
รูปภาพ
คลิป
เวลาละหมาด
คลังความรู้
อิสลามศึกษา
คลังความรู้
คลังสุขภาพ
ร้านอาหาร
แหล่งท่องเที่ยว
แฟชั่นมุสลิม
กูรูมุสลิมไทย
อัลกุรอาน
เกี่ยวกับเรา
เกี่ยวกับเรา
ติดต่อโฆษณา
ติดต่อสำนักข่าว
ร่วมงานกับเรา
หน้าหลัก
วิทยาศาสตร์
มะเร็งตับ Liver cancer
745
ผู้ชม
โรคมะเร็งตับเป็นโรคที่เกิดจากเซลล์ของตับกลายเป็นมะเร็งมีการแบ่งตัวของเซลล์ และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญได้แก่ การดื่มสุรา การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ
มะเร็งตับ Liver cancer โรคมะเร็งตับเป็นโรคที่เกิดจากเซลล์ของตับกลายเป็นมะเร็งมีการแบ่งตัวของเซลล์ และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญได้แก่ การดื่มสุรา การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ มะเร็งตับคืออะไร ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย มีน้ำหนักโดยประมาณ 2 %ของน้ำหนักตัว ตับอยู่บริเวณใต้ชายโครงขวา แบ่งออกเป็น 2 กลีบคือกลีบขวา และกลีบซ้าย โดยมีเส้นเลือดมาเลี้ยง 2 เส้นคือ hepatic artery และ portal vein ตับมีหน้าที่สะสมอาหาร เช่นน้ำตาล โปรตีน ไขมัน และวิตามินไว้ให้ร่างกายใช้ นอกจากนั้นยังเป็นอวัยวะที่ทำลายของเสีย ตับยังทำให้หน้าที่สร้างโปรตีนที่เรียกว่า Albumin ซึ่งทำหน้าที่รักษาสมดุลของน้ำในเซลล์และเนื้อเยื่อ และยังนำฮอร์โมนไปยังเนื้อเยื่อ ชนิดของเนื้องอกตับ เนื้องอกของตับมีทั้งชนิดที่ไม่เป็นมะเร็งและชนิดที่เป็นมะเร็ง เนื้องอกชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง 1. Hemangioma เป็นเนื้องอกที่เกิดจากหลอดเลือด ไม่มีอาการ บางรายมีเลือดออก การรักษาใช้การผ่าตัด 2. Hepatic adenomas เกิดจากเซลล์ตับรวมตัวกันเป็นก้อน ผู้ป่วยมาด้วยอาการแน่นท้อง หรือคลำได้ก้อนที่ท้อง 3. Focal nodular hyperplasia เกิดจากการรวมตัวกันของเซลล์ตับหลายชนิด เช่น เซลล์เนื้อตับ เซลล์ของท่อน้ำดีการรักษาผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เนื้องอกที่เป็นมะเร็งตับ 1. Angiosarcomas or hemangiosarcomas เกิดจากเซลล์ของหลอดเลือดในตับ พบมากในผู้ที่สัมผัส vinyl chloride or to thorium dioxide (Thorotrast) สาร vinyl เป็นสารที่ใช้ในอุตสาหกรรมพลาสติก 2. Cholangiocarcinoma เป็นมะเร็งที่เกิดจากการแบ่งตัวของเซลล์ท่อน้ำดี พบได้บ่อยในผู้ที่อยู่ทางภาคอิสาน ผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งชนิดนี้ได้แก่ผู้ที่มีพยาธิ์ใบไม้ในตับ นิ่วในถุงน้ำดี มะเร็งชนิดนี้พบได้ร้อยละ13 ของมะเร็งตับ ผู้ป่วยจะมีอาการตัวเหลืองตาเหลือง ตับโต และปวดท้อง เนื่องจากก้อนมีขนาดใหญ่ทำให้ผ่าตัดไม่หมดต้องให้เคมีบำบัด และฉายแสงมักจะมีอายุไม่เกิน 6 ปีหลังจากวินิจัย 3. Hepatoblastoma เป็นมะเร็งที่พบในเด็ก ถ้าพบในระยะเริ่มต้นการผ่าตัดจะได้ผลดี 4. Hepatocellular carcinoma เป็นมะเร็งตับที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากเซลล์ของตับ ในบทความนี้จะกล่าวถึงมะเร็งชนิดนี้เท่านั้น ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งตับ 1. ไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี พบว่าหากเป็นเรื้อรังจะพบการเกิดมะเร็งสูง 2. การได้รับสาร Aflatoxin ซึ่งเป็นสารเคมีที่ผลิตจากเชื้อราที่อยู่ในอาหารพวกถั่ว แป้งสาลี ถั่วเหลือง ข้าวโพด ข้าว 3. ตับแข็งจากสุรา ตับอักเสบ 4. การได้รับสาร Vinyl choloride 5. ยาคุมกำเนิดดังกล่าวข้างต้น 6. ยาฮอร์โมนเพศชาย ที่ใช้รักษาโรคโลหิตจาง หรือการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ พบว่าเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งตับ 7. สารหนู หากได้รับติดต่อกันก็เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งตับ 8. การสูบบุหรี่ มะเร็งตับป้องกันได้หรือไม่ มะเร็งตับสามารถป้องกันได้โดย • แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันตับอักเสบ บี แก่เด็กทุกราย รวมทั้งให้ความรู้ประชาชนถึงวิธีติดต่อของไวรัสตับอักเสบ บี ซี • ลดสาร aflatoxin โดยการเน้นการเก็บอาหารให้แห้งเพื่อลดปริมาณ aflatoxin • โรคตับแข็ง โดยการลดการดื่มสุรา • พยาธิ์ใบไม้ในตับ ให้ประชาชนบริโภคอาหารสุก • สารเคมีต่างๆ ควรมีมาตรการป้องกันทั้งผู้บริโภค และคนงานมิให้ได้รับสารเคมีเหล่านี้ เราสามารถให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับเมื่อเริ่มเป็นได้หรือไม่ โรคมะเร็งหากทราบเร็วผลการรักษาจะดี โรคมะเร็งตับสามรถตรวจหาระดับ alfa fetoprotein ค่านี้จะสูงหากเป็นมะเร็งตับ การเจาะเลือดชนิดนี้จะใช้เจาะในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้ป่วยตับอักเสบเรื้อรัง อาการของโรคมะเร็งตับ ผู้ที่ป่วยเป็นมะเร็งตับที่มีอาการมักจะเป็นมะเร็งที่เป็นมาก อาการของโรคตับมักจะมีอาการเหมือนกับมะเร็งระบบอื่นๆ อาการต่างๆที่พบได้คือ • น้ำหนักลด • เบื่ออาหาร • จุกเสียดแน่นท้อง • ปวดท้องตลอดเวลา • ท้องบวมขึ้น หายใจลำบาก • ตัวเหลือง ตาเหลือง • คลำได้ก้อนที่บริเวณตับ • อาการผู้ป่วยทรุดลงอย่างรวดเร็ว การวินิจฉัย แพทย์จะซักประวัติ และตรวจร่างกายแล้วส่งตรวจ • Ultrasound ใช้คลื่นเสียงผ่านตับเพื่อหาว่ามีก้อนบริเวณตับ • CT scan บริเวณเพื่อหาก้อน • Angiography คือการฉีดสีเข้าเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงตับ แพทย์จะทำในรายเพื่อการวางแผนผ่าตัด • Laparoscope คือส่องกล้องเข้าไปในช่องเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายเข้าท้องหรือยัง เป็นการวางแผนก่อนผ่าตัด • Biopsy คือการนำชิ้นเนื้อที่ส่งตรวจทางพยาธิ ส่วนชิ้นเนื้อจะได้จากการใช้เข็มเจาะ หรือการใช้วิธีการผ่าตัด • เจาะเลือดตรวจ alfe-fetoprotein ในรายที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับสูง และเพื่อติดตามว่าจะกลับเป็นซ้ำหรือไม่ การรักษา การรักษาขึ้นกับชนิดของมะเร็งตับ ขึ้นกับระยะของโรคว่าเป็นมากหรือน้อย โดยทั่วไปการรักษามีดังต่อไปนี้ • การผ่าตัด จะทำได้ก็ต่อเมื่อมะเร็งอยู่เฉพาะที่ตับ และขนาดไม่ใหญ่มาก ที่สำคัญต้องไม่มีโรคอื่น เช่นตับแข็ง • embolizatio คือการฉีดสารบางอย่างให้อุดหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงมะเร็งตับทำให้มะเร็งขาดเลือด เป็นการรักษาในรายที่ไม่เหมาะต่อการผ่าตัด • การให้เคมีบำบัด มักจะไม่ค่อยได้ผล • การฉายรังสี มักจะไม่ค่อยได้ผล แหล่งข้อมูล : https://www.siamhealth.net/public_html/Disease/cancer/liver_cancer.htm#.UZc
ที่มา :
https://www.sahavicha.com/?name=knowledge&file=readknowledge&id=4862
มาแรงรอบสัปดาห์
อัพเดทล่าสุด
วิธีรับมือแผ่นดินไหว ควรทำอย่างไร มีข้อห้ามอะไรบ้าง
ข้อปฏิบัติตัวเมื่อเกิดแผ่นดินไหวเบื้องต้น ควรทำอย่างไรให้ออกมาจากสถานที่นั้นอย่างปลอดภัย และข้อห้ามต่างๆ ที่ไม่ควรทำเพื่อความปลอดภัย
เปิดวิธีปฏิบัติ หลังเกิดแผ่นดินไหว ควรทำตัวอย่างไร เช็กอะไรบ้าง?
จากกรณีเกิดแผ่นดินไหวขนาด 7.7 ที่ประเทศเมียนมา เมื่อเวลาประมาณ 13.20 น. วันนี้ (28 มี.ค. 2568) แรงสั่นสะเทือนรับรู้ได้ถึงประเทศไทยในหลายจังหวัดรวมถึงกรุงเทพมหานคร
3 อาชีพนี้ มีโอกาสเลี้ยงลูกให้ประสบความสำเร็จได้"มากกว่า"
ในทุกยุคสมัยปรากฏการณ์หนึ่งที่ยังคงสังเกตเห็นอยู่เสมอ นั่นคือ อาชีพของพ่อแม่มีแนวโน้มที่จะถูก “สืบทอด” มาจากรุ่นต่อรุ่น พูดอย่างง่ายๆ ก็คือ หากพ่อแม่ทำงานในสายอาชีพใดอาชีพหนึ่ง ลูกของพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะประกอบอาชีพที่คล้ายกันเมื่อเติบโตขึ้น
เคล็ดลับ "ใส่เกลือในตู้เย็น" ที่ไม่ได้ช่วยแค่เรื่องกลิ่นเท่านั้น
เกลือไม่เพียงแต่เป็นส่วนผสมที่คุ้นเคยในห้องครัว เพื่อช่วยเพิ่มรสชาติให้กับอาหารเท่านั้น และยังมีคุณประโยชน์ที่น่าแปลกใจอีกมากมายที่หลายคนอาจไม่รู้มาก่อน
ทำไม "สมการออยเลอร์" จึงได้ชื่อว่า "สวยงามที่สุด" ในคณิตศาสตร์?
พาไปรู้จักกับสมการที่ถือว่ามีความงดงามที่สุดในคณิตศาสตร์คือ สมการออยเลอร์ (Euler's identity) ของ เลออนฮาร์ต ออยเลอร์ นักคณิตศาสตร์และนักฟิสิกส์ชาวสวิส และบุคคลแรกที่เริ่มใช้คำว่า "ฟังก์ชัน"
ความหมายของ “つづく” หลังการ์ตูนญี่ปุ่นจบคืออะไร? ออกเสียงอย่างไร?
หากคุณเป็นแฟนการ์ตูนญี่ปุ่น หรือชื่นชอบดูอนิเมะเป็นประจำ คุณอาจเคยเห็นคำว่า "つづく" (สึซุคุ tsuzuku) ปรากฏขึ้นบนหน้าจอหลังจากตอนจบของเรื่อง
"โอเลี้ยง" นับเป็น "กาแฟดำ" หรือ "อเมริกาโน" หรือไม่? แล้ว "โอเลี้ยงยกล้อ" คืออะไร?
โอเลี้ยงมีความคล้ายคลึงกับ "กาแฟดำ" หรือ "อเมริกาโน" ในแง่ของการไม่เติมนมหรือครีม อย่างไรก็ตาม
5 วิธีแก้ปัญหาผมร่วงง่ายๆ ไม่อันตราย แถมลดร่วงได้จริง
ถ้าสาวๆ กำลังประสบปัญหาผมร่วง จนกลายเป็นคนผมบาง ข้อแนะนำเทคนิคดี ๆ มาแชร์เพื่อแก้ปัญหา ต่อสู้กับผมร่วงและลดอาการผมบาง
ฮารีรายอ ความสุขของชาวมุสลิม
ฮารีรายอ เป็นวันสำคัญของชาวมุสลิมทั่วโลกวันหนึ่ง ถือได้ว่าเป็นวันรื่นเริงประจำปีซึ่งชาวมุสลิมได้เดินทางกลับภูมิลำเนาของตนเอง เพื่อเข้าร่วมประกอบพิธีกรรมทางศาสนาโดยพร้อมเพรียงกัน
แฟชั่นปลอดภัยสไตล์มุสลิม การแต่งกายตามหลักศาสนา
เมื่อพูดถึงแฟชั่น ทุก ๆ คนเข้าใจกันดีว่าคือการแต่งกาย การแต่งตัวอย่างไรให้เข้ากับสถานที่ เวลา และโอากกาศต่าง ๆ ซึ่งการแต่งกายที่ถูกตามกาลเทศะจะทำให้เราดูดีขึ้นและเพิ่มความมั่นใจให้แก่เราทุก ๆ คนมากขึ้น ไม่เขิลอายเมื่อพบเจอผู้คนมากมาย
7 ดุอาอฺ ที่จะช่วยส่งเสริมคุณ ทั้งในโลกนี้และโลกหน้า
ในเส้นทางชีวิต ความสำเร็จมักเกิดขึ้นกับผู้ที่สงบนิ่งและสม่ำเสมอในการพยายามและปฏิบัติธรรม สำหรับชาวมุสลิมหลายๆ คน ดุอาอฺ (การขอพร) ถือเป็นรากฐานของชีวิตประจำวัน
54 วิธี แสดงความปรารถนาดี เพื่อสามีสุดที่รัก
54 วิธี ที่ภรรยา จะแสดงความรัก และความปรารถนาดี เพื่อสามีสุดที่รัก
ลองแล้ว "กินกล้วยทุกวัน" สู้มะเร็งลำไส้ เผยผลลัพธ์ผ่านไป 7 เดือน แทบช็อก!
หนุ่มเชื่อ เพื่อนบ้านแนะนำ "กินกล้วยทุกวัน" จะทำให้ขับถ่ายง่ายขึ้นมาก อาจรักษามะเร็งลำไส้ได้ ผ่านไป 7 เดือน ผลตรวจล่าสุด ทำหมอกุมขมับ
ข้าวเหนียวมะม่วง กับเหตุผลง่าย ๆ ที่ต่างชาติชื่นชอบ
ข้าวเหนียวมะม่วง เมนูของหวานยอดนิยมของไทย ที่ครองใจชาวต่างชาติ ข้าวเหนียวมะม่วงมีต้นกำเนิดจากวัฒนธรรมการกินข้าวเหนียวร่วมกับผลไม้ตามฤดูกาล
วิตามินดีๆ (D) ที่คุณอาจไม่เคยรู้ ?
“วิตามินดี” เป็นวิตามินที่มีความสำคัญต่อร่างกาย ช่วยทำให้แคลเซียมที่รับประทานเข้าไปสามารถดูดซึมจากสำไส้ได้ดียิ่งขึ้น ช่วยเสริมสร้างให้กระดูกและกล้ามเนื้อแข็งแรง
"การบูร-พิมเสน" ภัยเงียบใกล้ตัว
ผู้ใช้ยาดมส่วนใหญ่จะเป็นผู้สูงอายุ ปัจจุบันยาดมสมัยใหม่มีการปรับปรุงให้มีความทันสมัย เป็นที่เตะตาของคนยุคใหม่
เชื่อหรือไม่ ? การนอนที่ดีจะทำให้คุณรวยขึ้นได้
ไม่เชื่อก็ต้องเชื่อ ว่าเรื่อง การนอนกับการกินนั้นเกี่ยวข้องกัน ซึ่ง การกินและการเสียเงิน ก็เกี่ยวข้องกันอย่างยากจะปฏิเสธ ในยุคที่คนส่วนใหญ่ต้องใช้เงิน เพื่อซื้อหาอาหาร
เมื่อเกิดไฟไหม้ในที่อยู่อาศัยควรทำอย่างไร? สิ่งแรกที่ต้องทำคือ?
เมื่อเกิดเพลิงไหม้ในที่อยู่อาศัย เพื่อความปลอดภัยของตัวเองและคนรอบข้าง ก่อนจะพยายามดับไฟเบื้องต้น ต้องสังเกตสิ่งต่อไปนี้
8 ท่านอนแนะนำ นอนท่านี้แล้วดี เลี่ยงเจ็บป่วย ร่างกายแข็งแรง
คุณเคยพิจารณาถึง ความสำคัญของท่าทางการนอนที่ดีหรือไม่? แม้ว่าคุณอาจจะมีหรือไม่มีท่าทาง ที่คุณชอบเป็นการส่วนตัว แต่ท่าทางการนอนก็ส่งผลต่อสุขภาพของคุณ รวมถึงคุณภาพการนอนหลับของคุณด้วย
รู้ไว้ใช่ว่า ความสะอาดที่แท้จริง เป็นยังไง ?
ความสะอาด ( اَلطَّهَارَةُ ) ความสะอาดและปราศจากสิ่งสกปรก ซึ่งจะต้องทำความสะอาดโดยน้ำ เป็นหลักการสำคัญในศาสนาอิสลาม เป็นครึ่งหนึ่งของการศรัทธา
5 สิ่งควรรู้ก่อนไปเที่ยวประเทศมุสลิม
อีกหนึ่งจุดหมายปลายทางยอดฮิต ของนักท่องเที่ยวไทยในตอนนี้ คงหนีไม่พ้น ดินแดนแถบตะวันออกกลาง อย่างประเทศอิหร่าน อียิปต์ ตุรกี
"รถไฟเล็กไร้คนขับ" โลจิสติกลดต้นทุนในฟาร์ม (คลิป)
"รถไฟเล็กไร้คนขับ" เป็นยานพาหนะขนส่งรางเดียว วิ่งด้วยมอเตอร์ไฟฟ้า ใช้งานในที่แคบ ขรุขระ บรรทุกสินค้าได้ เที่ยวละ 200 กิโลกรัม สามารถขนส่งผัก ปุ๋ย และอุปกรณ์ทางการเกษตรอื่นๆ ในสภาพพื้นที่ที่เป็นภูเขา ที่ลาดชัน
สายกินต้องรู้! เทคนิคนับคาร์บ กินเป็นลดเสี่ยงโรค
"คาร์บ" ก็คือ คาร์โบไฮเดรต เป็นแหล่งพลังงานหลักของร่างกาย ซึ่งตั้งแต่เด็กเราคงเคยเรียนกันมาแล้ว ว่า คาร์โบไฮเดรต อยู่ในอาหารหลัก 5 หมู่
6 ผลไม้เพื่อคนรักสุขภาพ น้ำตาลน้อย ไฟเบอร์สูง ช่วยหุ่นสวย สุขภาพดีระยะยาว
การเลือกทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ถือเป็นเรื่องสำคัญที่สาว ๆ ทุกคนต้องใส่ใจ โดยเฉพาะเรื่องผลไม้ที่มีทั้งรสชาติอร่อยและประโยชน์มากมาย
ต้นหอม คือ ยาอายุวัฒนะ รู้หรือเปล่า?
ต้นหอม หรือที่เรียกอีกอย่างว่า กุ้ยช่าย (Allium Schoenoprasum) เป็นพืชที่มีกลิ่นหอม ที่ช่วยควบคุมความดันโลหิต ส่งเสริมการลดน้ำหนัก
7 กลุ่มของมุอฺมิน ที่ได้รับร่มเงาจากอัลลอฮ์ (ซบ.ฯ)
ไม่มีคุณค่าใด ไม่มีสิ่งใดซึ่งยิ่งใหญ่ ไม่มีเมตตาใดที่มีเกียรติมหาศาลไปกว่า การที่เราได้ถูกบังเกิด มาเพื่อทำอิบาดะฮ์ต่ออัลลอฮ์
วิถีอิสลาม ความเรียบง่ายแห่งการใช้ชีวิต
อิสลาม เป็นศาสนาที่บอกถึง วิธีการดำเนินชีวิตให้สอดคล้องกับวิถีชีวิตของมนุษย์มากที่สุด ไม่ว่าจะในแง่ของการดำรงชีพ การแสวงหาปัจจัยยังชีพ
โอกาสพิเศษแห่งการตอบรับคำวิงวอน (ดุอาอ์)
เดือนรอมฎอนอันจำเริญ เป็นเดือนแห่งการวิงวอนขอ (ดุอาอ์) และการภาวนา (ละหมาด) ต่อพระผู้เป็นเจ้า เป็นเดือนที่ผู้ศรัทธา ใกล้ชิดพระผู้เป็นเจ้ามากกว่า
ความพิเศษ 12 ประการ ของเดือนรอมฎอน
เดือนรอมฎอน เป็นเดือนหนึ่งในปฏิทินของอาหรับ จาก 12 เดือน ซึ่งถือเป็นเดือนที่มีความสำคัญ มีความประเสริฐ และมีความพิเศษมากที่สุด ในบรรดาเดือนทั้งหลาย
ฟิดยะฮฺ กัฟฟาเราะฮฺ ใครต้องจ่าย?
เดือนรอมฎอนอันศักดิ์สิทธิ์ เป็นเดือนที่เปิดโอกาสให้ มุสลิมทุกคนได้ทำความดี ซึ่งมีผลตอบแทนที่ทวีคูณ การถือศีลอด เป็นหนึ่งในเสาหลักที่ถือเป็นวาญิบ และการละเว้นการปฏิบัติ ย่อมต้องมีการ ชดใช้ หรือการทดแทน
กียามุลลัยลฺ การละหมาดยามค่ำคืน
ท่านนบี ไม่เคยละทิ้งการละหมาดในยามค่ำคืน (กิยามุลลัยลฺ) ไม่ว่าท่านจะพำนักอยู่ในถิ่นอาศัยหรืออยู่ระหว่างการเดินทาง คืนใดที่ท่านเผลอหลับลึกไม่ทันตื่น หรือเจ็บป่วยไม่สบาย ท่านก็จะละหมาดในเวลากลางวัน จำนวนสิบสองร็อกอัต เป็นการทดแทน
การเห็นพระจันทร์ หรือวันสิ้นเดือนซะบาน ? จึงยืนยันการเริ่มต้นรอมฎอน
คำแนะนำที่แท้จริง เกี่ยวกับการเห็นดวงจันทร์ สำหรับเดือนรอมฎอนอันเป็นสิริมงคล ที่อัลลอฮ์ได้ประทานพร แก่ผู้รับใช้ที่จริงใจของพระองค์ ตามคัมภีร์ และซุนนะห์