คำแถลงขอคัดรับรองคำพิพากษา
คดีนี้ ศาลมีคำพิพากษาเมื่อวันที่ ............................ ดังความแจ้งอยู่ในสำนวนแล้วนั้น
โจทก์มีความประสงค์ที่จะขอคัดหรือถ่ายสำเนาคำพิพากษาดังกล่าว และขอให้รับรองสำเนาถูกต้อง จำนวน ..... ฉบับ เพื่อใช้ดำเนินการตามกฎหมายต่อไป
ขอศาลได้โปรดอนุญาต