การตรวจหา CBC...ของเม็ดเลือดต่างๆ

การตรวจ CBC ของเลือด

      หรือ complete blood count เป็นการตรวจที่บ่อยที่สุดโดยการตรวจวัดเซลล์ต่างๆในเลือดได้แก่ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือดโดยอาจจะตรวจด้วยเครื่องหรือโดยการส่องกล้องซึ่งจะตรวจ

เกี่ยวกับเม็ดเลือดแดงแพทย์จะตรวจ

• จำนวนเม็ดเลือดแดง Red blood cell (RBC) count 
• ความเข็มของเลือด Hematocrit 
• Hemoglobin
• MCV
• MCH
• MCHC

เกี่ยวกับเม็ดเลือดขาวแพทย์จะตรวจ

• เม็ดเลือดขาว White blood cell
• อัตราส่วนเม็ดเลือดขาว Differential blood count (Diff) 

เกี่ยวกับเกร็ดเลือด

• จำนวนเกร็ดเลือด Platelet count 

1. จำนวนเม็ดเลือดแดง Red blood cell (RBC) count 

เป็น การนับจำนวนเม็ดเลือดแดงในกระแสเลือด ถ้าจำนวนน้อยก็คือภาวะโลหิตจาง (anemia ) ถ้าจำนวนมากเกินไปเรียก ( polycythemia) ปกติจะมีปริมาณ 4.2 - 5.9 million cells/cmm นอกจากจะดูจำนวนแล้วยังดูขนาดของเม็ดเลือดแดง ความเข็มของ Hemoglobin ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีโลหิตจางเนื่องเสียเลือดจากประจำเดือน

2. ความเข็มของเลือด Hematocrit 

เป็นการวัดความเข็มข้นของเลือดอีกแบบหนึ่งโดยเปรียบเทียบปริมาตรของเม็ดเลือดต่อปริมาตราของเลือด ถ้าต่ำกว่า 30%ถือว่ามีภาวะโลหิตจาง

hematocrit ต่ำพบได้ในภาวะ

• โรคโลหิตจาง
• เสียเลือด
• bone marrow failure (e.g., due to radiation, toxin, fibrosis, tumor)
• destruciton of red blood cells
• leukemia
• malnutrition or specific nutritional deficiency
• multiple myeloma
• rheumatoid arthritis

hematocrit สูงพบได้ในภาวะ

• ขาดน้ำจาก
  • ไฟไหม้
  • ท้องร่วง
• erythrocytosis (excessive red blood cell production)
• polycythemia vera

สาเหตุของภาวะโลหิตจาง Anemia

1. ขาดธาตุเหล็ก Iron deficiency anemia 

• ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากเสียเลือดเช่น เสียเลือดจากประจำเดือน เสียเลือดจากแผลในกระเพาะ เสียเลือดจากรีดสีดวงทวาร เป็นต้น
• ในเด็กเกิดจากขาดธาตุเหล็กในอาหาร

2. เสียเลือดเป็นจำนวนมาก เช่นเสียเลือดจากแผลในกระเพาะอาหาร เสียเลือดจากอุบัติเหตุ
3. โรคทางพันธุกรรม เช่น โรค thalassemia

3. Hemoglobin เป็น ส่วนประกอบสำคัญในเม็ดเลือดแดงทำหน้าที่นำ oxygen จากปอดไปยังเนื้อเยื่อและนำ Carbodioxide จากเนื้อเยื่อไปฟอกที่ปอด ค่าปกติจะอยู่ระหว่าง 12-16 gram%พบว่าถ้ามีน้อยถือเป็นภาวะโลหิตจาง สาเหตุเหมือนกับภาวะโลหิตจาง 

4. MCV เป็นการวัดขนาดของเม็ดเลือดแดง เป็นอัตราส่วนระหว่า Hct และเม็ดเลือดแดงค่าปกติจะอยู่ระหว่าง 86-98 femtoliters
5. Mean cell hemoglobin (MCH). เป็นการวัดปริมาณ hemoglobin ในแต่ละเซลล์ของเม็ดเลือดแดงหรือเป็นการคำนวณระหว่างปริมาณ hemoglobin และปริมาณเม็ดเลือดแดงค่าปกติ 27 - 32 picograms
6. Mean cell hemoglobin concentration (MCHC). เป็นการวัดความเข็มข้นของ hemoglobin ซึ่งคำนวณได้จาก hemoglobin และ Hct